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欧洲又爆猴痘病毒,天花近亲,严重时可致死,已蔓延多国

猴痘病毒的传播难度较大,人类感染的风险较低,UKHSA猜测该病毒可能已经形成了社区传播。

近日,据BBC等多家英媒报道,继5月7日发现第1例猴痘(Monkeypox)病例以来,英格兰目前已确诊9例。在短短11天(5月7日至18日),美国马萨诸塞州确诊1例猴痘病例(图1),西班牙马德里大区发现23例疑似感染病例,加拿大蒙特利尔地区发现至少7例疑似病例,葡萄牙也发现了5例病例。

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图1 美国马萨诸塞州医生采访(图源:央视《天下财经》)

英国卫生安全局(United Kingdom Health Security Agency,UKHSA)此前表示,猴痘病毒的传播难度较大,人类感染的风险较低,但现结合欧洲等其他已确诊的病例,UKHSA猜测该病毒可能已经形成了社区传播。

猴痘是一种病毒性人畜共患病,由猴痘病毒引起。猴痘病毒最早发现于猴子,主要通过直接密切接触发生传染,易在野生动物中传播。虽然猴痘病毒在人与人之间不易传播,但是直接接触感染者的血液、体液或被病毒污染的物品(如床上用品和衣服)等,仍可能被感染。

猴痘的潜伏期大概为5-21天,初期症状有发高烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴肿大等,随后患者的面部、四肢及生殖器会出现类似天花的皮疹,最后会结痂并留下疤痕(图2)。

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图2 猴痘病变图像(图源:英国政府官网)

一般4到6周病情就会自然好转,无需治疗即可康复。但猴痘严重时也会致死,病死率大约在1%到10%(图3)。

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图3 欧洲记录的猴痘爆发现状(图源:[2])

1确诊病例为何传播?是否已形成社区传播?

5月7日,英国首例猴痘确诊患者曾前往尼日利亚,该患者在4月29日出现皮疹,5月4日返回英国并在医院接受治疗。实验室检测证实病毒为猴痘病毒(西非毒株),该毒株比中非变种更温和。因此,该患者可能携带着猴痘病毒回英国,并传播给其他二人。5月18日新增的4例与前3例均无关联,目前UKHSA仍在调查这些病例的联系。不过,有研究人员发现,18日确诊的病例中,有两名是共同接触者(即为同性恋、双性恋或其他),这也可能是本次传播原因之一。

UKHSA的临床和新发感染主任Colin Brown博士表示:“猴痘病毒不易直接在人与人之间传播,除非与有症状的感染者密切接触。”这也是为什么新增的4例猴痘患者与前3例没有关联,但是还是做出“社区传播已形成”的推测。

2猴痘与天花是亲戚?

猴痘病毒与天花病毒都属于正痘病毒,在某种程度上二者属于“亲戚”,猴痘和天花病症相似,唯一不同的是,在猴痘临床症状中约五成患者会出现淋巴肿大,而天花不会,这也是两者疾病的主要区别。

3. 感染猴痘应如何治疗?

目前,暂时还没有针对猴痘的治疗方法和特定疫苗。不过,根据美国疾病控制和预防中心提供的数据,接种天花疫苗会产生抗体,对人体具有一定的免疫力,使用天花疫苗预防猴痘,大约具有85%的效果。从这个意义上说,马德里社区公共卫生总局正在评估天花疫苗在控制传播方面的作用,以及必要时使用抗病毒药物。

虽然猴痘不太可能在人群中造成重大传播,但还是要小心对待,任何病毒性人畜共患病如果发生变异,都有可能引起新的流行病,所以一定要早识别,及时治疗,迅速控制猴痘疫情。


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